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Fundamentos De La PsicologГa ClГnica
Juan MoisГ©s De La Serna
La PsicologГa ClГnica es una de las salidas profesionales mГЎs elegidas por los profesionales que estudian la carrera de PsicologГa, en donde se dedican a la atenciГіn psicolГіgicas de las personas muestren o no psicopatologГas.
Fundamentos
de la
PsicologГa ClГnica
Dr. Juan MoisГ©s de la Serna
www.juanmoisesdelaserna.es
Copyright В© 2018
Prefacio
La PsicologГa ClГnica es una de las salidas profesionales mГЎs elegidas por los profesionales que estudian la carrera de PsicologГa, en donde se dedican a la atenciГіn psicolГіgicas de las personas muestren o no psicopatologГas.
Igualmente la psicologГa clГnica es la mГЎs conocida por el gran pГєblico sobre la labor del psicГіlogo, ГЎmbito que cada dГa es mГЎs amplio debido a los grandes beneficios de contar con profesionales especializados en conocer la forma de sentir, pensar y comportarse las personas.
ГЌndice
Prefacio (#u00b4d9a8-2FFF-11e9-be98-0cc47a5f3f85)
CapГtulo 1. Historia y principios de la PsicologГa ClГnica (#u00b4d9a8-6FFF-11e9-be98-0cc47a5f3f85)
CapГtulo 2. DiferenciaciГіn entre signos y sГntomas en PsicologГa ClГnica. (#litres_trial_promo)
CapГtulo 3. Etiopatogenia y tratamiento de los trastornos en PsicologГa ClГnica. (#litres_trial_promo)
CapГtulo 4. ГЃmbitos de aplicaciГіn de la PsicologГa ClГnica. (#litres_trial_promo)
CapГtulo 5. Conclusiones (#litres_trial_promo)
Sobre Juan MoisГ©s de la Serna (#litres_trial_promo)
Dedicado a mis padres
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В© Juan MoisГ©s de la Serna, 2018
CapГtulo 1. Historia y principios de la PsicologГa ClГnica
Antes de poder ver la evoluciГіn de la PsicologГa ClГnica a lo largo del tiempo hay que tener en cuenta que se trata de una rama de la PsicologГa, ciencia que surgiГі del ГЎmbito experimental gracias al laboratorio de investigaciГіn de los procesos psicofisiolГіgicos en la segunda mitad del siglo XIX por Wilhelm Wundt.
Eso no quiere decir que con anterioridad no se hubiesen realizado estudios y observaciones en el ГЎmbito de la psicologГa e incluso de la psicologГa clГnica, pero se habГa hecho desde otras ciencias como era la filosofГa, la antropologГa o la medicina, pero todo ello sin una base ni modelo explicativo que lo sustentase.
A partir de este primer laboratorio de psicologГa empiezan a surgir investigadores “preocupados” por este nuevo campo, que van aportando datos, experiencias y teorГas, que tratan de dar cuenta de lo que hasta ahora se habГa denominado “mente” y que en muchos cГrculos cientГficos era considerado como pseudociencia.
Actualmente y gracias a los avances en psicometrГa, neurologГa y otras ciencias se ha podido comprobar y observar los fenГіmenos descritos por la psicologГa, confirmando o rebatiendo las teorГas explicativas del momento.
Con respecto a la salud mental se produjeron grandes avances al incorporar el mГ©todo cientГfico en las observaciones y el tratamiento empleado, donde ademГЎs de los aspectos meramente fГsicos (signos) se tenГan en cuenta a las personas en su conjunto (sГntomas).
Fueron muchas las aproximaciones que en los primeros momentos del surgimiento de la psicologГa clГnica trataban de dar cuenta del origen y tratamiento mГЎs adecuado, como en el caso del mesmerismo de Franz MГ©smer, que conformГі las bases de la Hipnosis ClГnica actual.
Sobre la misma Г©poca surgiГі la denominada de Medicina AntropolГіgica, quienes desarrollan el tГ©rmino de “patologГa biogrГЎfica” que posteriormente serГЎ retomado, el cual indica que las patologГas pueden ser comprendidas y entendidas si se atiende a la biografГa del paciente.
De Г©sta forma se incorpora, a los procesos mГ©dicos, la vida Гntima del paciente, que hasta este momento no se habГa tenido en cuenta, como sus pasiones, conflictos y tensiones insatisfechas; igualmente se establece que la relaciГіn mГ©dico-paciente debe de tener en cuenta mГЎs a la sintomatologГa de la persona y no tanto a los signos.
Una de las teorГas que ha llegado hasta nuestros dГas ha sido el psicoanГЎlisis de Sigmund Freud el cual ha ido evolucionando en lo que se ha denominado como escuelas psicoanalГticas las cuales tienen una concepciГіn diferente de afrontar la enfermedad mental:
- Escuela de ParГs, surge para dar cuenta de fenГіmenos, que no encajan con la histeria de conversiГіn, ni de la neurosis, debido a una escasa mentalizaciГіn de las patologГas psicosomГЎticas, que impide la expresiГіn psГquica de los conflictos; lo que hace que mediante un proceso de somatizaciГіn pase de ser psГquico a fГsico, sin tener un componente que lo sustente simbГіlico, lo que le diferencia claramente de los sГntomas por conversiГіn.
- Escuela de Chicago, en donde se prima el estudio de las teorГas de rasgos de personalidad, buscando perfiles psicolГіgicos que sean mГЎs propensos a padecer una u otra enfermedad psicosomГЎtica. Para ello se tiene en cuenta la historia personal del paciente, atendiendo tanto a la constituciГіn de la persona, las enfermedades y accidentes fГsicos padecidos, el clima emocional familiar y sus experiencias afectivas, con lo que se establece una “patobiografГa”. SegГєn Г©sta aportaciГіn, las alteraciones producidas por enfermedades o accidentes que van a afectar a una parte del organismo, van a quedar asociadas a emociones. Con posterioridad, los conflictos psГquicos que movilizan grandes cantidades de energГa emocional provocan que esa asociaciГіn aflore causando los sГntomas fГsicos del pasado.
- Escuela de Argentina, conocida tambiГ©n como Escuela Chiozza, donde se ha desarrollado el tГ©rmino de Estudio PatobiogrГЎfico; en donde se recupera la funciГіn simbГіlica de la enfermedad psicosomГЎtica, entendiendo al cuerpo como el lenguaje que utiliza para ello; siendo el sГntoma una parte de la historia biogrГЎfica de la persona que le resulta insoportable, encontrando su liberaciГіn a travГ©s del cuerpo.
Para Г©sta escuela, la historia de episodios y vivencias personales anteriores, es tanto o mГЎs importante que el historial mГ©dico de signos y sГntomas de enfermedad, ya que una no se puede comprender sin la otra.
El proceso por el cual el afecto lleva a enfermar, al paciente se denomina desestructuraciГіn patosomГЎtica del afecto, proveniente de un afecto rechazado que no se convierte en consciente.
- Escuela de Inglaterra, retoman la diada madre-hijo, como eje fundamental para la estructuraciГіn de la persona, lo cual se produce a partir del primer aГ±o de vida, siendo la somatizaciГіn la expresiГіn a travГ©s del cuerpo, dado como modo de relaciГіn preexistente a la apariciГіn de la palabra. Estas estructuras basadas en la experiencia del bebГ©, van a fijarse en una de estas dos posiciones, esquizoparanoide (ante un yo inmaduro guiado por sus instintos mГЎs bГЎsicos) y la depresiva (el yo percibe los matices y estГЎ expuesto a la realidad exterior).
Estas dos posiciones, segГєn Klein, van a establecer cГіmo se va a ir relacionando la persona con la ansiedad, asГ como su mecanismo de defensa. La ansiedad para Г©sta aproximaciГіn va a ser crucial en los primeros meses de vida, ya que va a configurar el mundo interior y a determinar la forma de relacionarse de la persona con el mundo exterior en un futuro.
Como hemos visto, la PsicologГa ClГnica surgiГі como una rama de la PsicologГa especializada en el ГЎmbito de la salud mental, campo que ha compartido desde sus orГgenes con la PsiquiatrГa.
De hecho, ha sido mucho la discusiГіn sobre el solapamiento de ambos ГЎmbitos de intervenciГіn, a pesar de que procedan de aproximaciones totalmente diferentes, la primera, la PsicologГa ClГnica, como rama de la psicologГa, dedicada al estudio e investigaciГіn de la persona, en este caso con patologГas mentales. La segunda, la PsiquiatrГa, es una rama de la medicina centrada en atender los problemas de salud mental, como una especializaciГіn mГЎs de la forma de trabajo mГ©dico.
Hay que tener en cuenta que la forma de trabajar de ambos es diferente, en muchos paГses, el mГ©dico especialista, el psiquiatra puede recetar medicamentos, de hecho, es el tratamiento principal que emplea.
En cambio, el psicГіlogo clГnico, no puede recetar medicamentos y eso a pesar de estar formado en ello con asignaturas de psicofarmacologГa, centrando la intervenciГіn en los pacientes a travГ©s de las psicoterapias.
Es cierto que, en algunos paГses, como en EE.UU. los psicГіlogos si pueden recetar, aunque un limitado nГєmero de medicamentos, sobre todo asociados al control del estado de ГЎnimo como antidepresivos o ansiolГticos.
Igualmente, la aproximaciГіn sobre los signos y sГntomas que se hablarГЎ en el siguiente apartado es diferente, asГ los psiquiatras se basarГЎn sobre todo en la presencia de signos, mientras que los psicГіlogos lo harГЎn en los sГntomas del paciente.
Pero si hasta ahora estamos hablando sobre salud mental o psicopatologГas, falta que definamos este campo de estudio, para ello nos hacemos eco de las palabras de la OrganizaciГіn Mundial de la Salud, quien define la salud como:
“La salud es un estado de completo bienestar fГsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”
El ГЎmbito de la PsicologГa ClГnica harГa pues referencia a la falta de salud de la persona, pero circunscribiГ©ndose en el aspecto “mental” del mismo.
Aunque hay que seГ±alar que la enfermedad mental tal y como veremos en el apartado tercero, va tener un origen multifactorial, e igualmente va a tener importantes consecuencias que sobre la persona que lo padece, sus familiares y allegados.
Consecuencias que van a afectar tanto al ГЎmbito psicolГіgico, de las relaciones interpersonales e incluso laborales o de rendimiento escolar.
Si hablamos de consecuencias psicolГіgicas, hay que tener en cuenta que una de las dificultades para los pacientes con trastornos de salud mental es el estigma social que esta entraГ±a en muchos casos, asГ, si ya es duro padecer una enfermedad, lo es aГєn mГЎs cuando los demГЎs la conocen, ya que el paciente no sabe cГіmo van a reaccionar los demГЎs de su alrededor.
Uno de los problemas aГ±adidos a los pacientes es la incomprensiГіn de sus familiares y amigos. Esta incomprensiГіn primeramente se produce cuando existe una falta de conocimiento sobre dicho padecimiento, cГіmo se ha adquirido, cГіmo afecta al paciente, pero sobre todo sobre cГіmo se le debe de tratar.
Tradicionalmente con la esquizofrenia, los pacientes eran aislados del resto del mundo, confinados en sus propias casas o en centros especializados, donde no pudiesen “hacer mal” a nadie, siendo ocultada dicha realidad por la familia, como signo de vergГјenza. Los amigos por su parte, solГan tambiГ©n alejarse debido a que no se tenГa demasiado conocimiento sobre si aquello era peligroso, contagioso o curable.
Es lo que se denomina estigmatización, por el cual un paciente lleva como un “cartel” que dice, “cuidado” y los demás al ver esa etiqueta reaccionan aislándolo.
Algo parecido ha sucedido con una enfermedad, que, por ser relativamente reciente, no se sabГa muy bien cГіmo reaccionar ante ella. El V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humana), una enfermedad que tuvo su apogeo sobre los aГ±os ochenta y que se extendiГі rГЎpidamente entre aquellos que realizaban prГЎcticas de riesgo relacionadas con el sexo o con el consumo de drogas.
Un colectivo al principio muy especГfico que favoreciГі el desarrollo de la idea general de ese “cartel” que permitiГі la estigmatizaciГіn, produciГ©ndose similares sentimientos de rechazo e incomprensiГіn.
Pero la estigmatizaciГіn no es sГіlo un rechazo frontal en el que se va poco a poco excluyendo a la persona de realizar actividades con sus amigos y compaГ±eros, sino que es incluso mГЎs sutil, haciendo que estos pacientes tengas mayores dificultades a la hora de encontrar trabajo o mantenerlo, con lo que la sociedad poco a poco los va excluyendo, ya que, sin trabajo, las posibilidades econГіmicas se ven limitadas, y asГ sus posibilidades de desarrollo personal y social.
Ya hemos visto, que ya sea por padecer una enfermedad metal como la esquizofrenia o por padecer una enfermedad fГsica como el S.I.D.A. (SГndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) los dos tipos de pacientes van a recibir y percibir ese rechazo de familiares y amigos, pero entre estas dos enfermedades, una mental y otra fГsica, ВїCuГЎl es las dos estГЎ mГЎs estigmatizada?
Esto es precisamente lo que trata de averiguar un estudio realizado por el Hospital Federal de NeuropsiquiatrГa (Nigeria) y publicado recientemente en African Journal of Psychiatry.
En el estudio participaron 182 pacientes, la mitad diagnosticado con VIH y la otra mitad con esquizofrenia.
A todos ellos se les administrГі una escala que evalГєa la estigmatizaciГіn de una enfermedad (Internalized Stigma of Mental Illness Scale – I.S.M.I.) a la vez que se recogГan los datos demogrГЎficos de los pacientes.
Los resultados muestran elevados niveles de estigmatizaciГіn percibida, que casi llega a la mitad de los casos entre los que sufren esquizofrenia, mientras que entre los pacientes con V.I.H. sГіlo se presenta en uno de cada tres pacientes.
Las correlaciones de estos resultados con los datos demogrГЎficos muestran diferencias importantes entre ambas patologГas.
Si en el caso de la estigmatizaciГіn percibida entre pacientes con esquizofrenia estГЎ relacionado con un bajo nivel educativo, asГ como con la carencia de empleo.
En el caso de los pacientes de V.I.H. ni el nivel educativo ni el realizar o no empleo afecta en su estigmatizaciГіn, en cambio le afecta significativamente el ser soltero, algo que por otra parte parece lГіgico debido a que Г©sta enfermedad estГЎ relacionada con las relaciones sexuales.
Una vez me preguntaron exactamente quГ© era una determinada psicopatologГa, en ese caso fue sobre el autismo, actualmente denominado como Trastorno del Espectro Autista y yo me remitГa a lo que en ese momento decГan los manuales de diagnГіstico clГnico.
A saber, existen dos que son los mГЎs usado, uno empleado principalmente en EE.UU. denominado Manual diagnГіstico y estadГstico de los trastornos mentales, en inglГ©s (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, D.S.M.) actualmente en su versiГіn quinta, que suele encontrarse su denominaciГіn como D.S.M.-V
En Europa por su parte el manual mГЎs comГєnmente empleado es la ClasificaciГіn EstadГstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud en su versiГіn dГ©cima, tambiГ©n conocido como C.I.E.-10, o en sus siglas inglesas I.C.D.-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems).
En ambos manuales se establece una clasificaciГіn de trastornos mentales, y de cada uno de ellos, los subtipos correspondientes en funciГіn de la edad de inicio o causas.
De cada trastorno mental tanto el D.S.M.-V como el C.I.E.-10 se contiene una descripciГіn de su sintomatologГa, y en ocasiones de algunos signos, el origen, la poblaciГіn afectada, la comorbilidad con otros trastornos y en ocasiones la evoluciГіn de la misma.
De forma que cuando llega un paciente a consulta, y tras la entrevista clГnica correspondiente, se puede consultar el D.S.M.-V o el C.I.E.-10 para comprobar a quГ© psicopatologГa se corresponden esos sГntomas descritos por el paciente
El D.S.M.-V no mantiene la misma clasificaciГіn del C.I.E.-10, e incluso, dentro de un mismo trastorno se puede describir requisitos diferentes para su diagnГіstico en funciГіn del manual empleado.
E igualmente hay que tener en cuenta que estos manuales se van revisando cada cierto tiempo, aГ±adiendo nuevos trastornos, eliminando otros, o modificando los criterios de evaluaciГіn de los mismos.
Por ejemplo, en el caso del Autismo, el C.I.E.-10 lo engloba dentro de la categorГa de los Trastornos generalizados del desarrollo (F.84), en el epГgrafe titulado: Autismo en la niГ±ez (F.84.0)
“Es un tipo de trastorno generalizado del desarrollo que se define por:
a) la presencia de un desarrollo anormal o deteriorado que se manifiesta antes de los tres aГ±os de edad
b) el tipo caracterГstico de funcionamiento anormal en las tres ГЎreas de la psicopatologГa: interacciГіn social recГproca
AdemГЎs de esas caracterГsticas diagnГіsticas especГficas, es frecuente una variedad de otros problemas no especГficos tales como fobias, trastornos del sueГ±o y de la ingestiГіn de alimentos, rabietas y agresiones o autoagresiones.”
Por su parte y dentro de esta categorГa se encuentra el SГndrome de Asperger (F84.5) definido como:
“Trastorno de dudosa validez nosolГіgica, caracterizado por el mismo tipo de deterioro cualitativo de la interacciГіn social recГproca que caracteriza al autismo, conjuntamente con un repertorio de intereses y de actividades restringido que es estereotipado y repetitivo.
Difiere del autismo fundamentalmente por el hecho de que no hay retraso general, o retraso del desarrollo del lenguaje o del desarrollo intelectual.
Este trastorno se asocia a menudo con una torpeza marcada.
Hay fuerte tendencia a que las anormalidades persistan durante la adolescencia y la edad adulta.
Ocasionalmente ocurren episodios psicóticos en la edad adulta temprana.”
Por su parte en el DSM-V desaparece la clasificaciГіn separada de la versiГіn anterior (DSM-IV) de autismo y el sГndrome de Asperger y se presentan ambos en una “macro” etiqueta denominada Trastorno de Espectro Autista, donde no se realiza ninguna distinciГіn entre ellas, por lo que las pruebas diagnГіsticas, el tratamiento van a ser los mismo independientemente de lo que con anterioridad se denominaba SГndrome de Asperger.
Igualmente queda incluida en esta “macro” etiqueta el Trastorno de Rett, el Trastorno Desintegrativo Infantil, y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado.
DefiniГ©ndose la sintomatologГa que ha de presentarse en el Trastorno del Espectro Autista:
a. deficiencias en la comunicación social” (los problemas sociales y de comunicación se combinan)
b. “comportamientos restringidos y repetitivos.
En los cuales los sГntomas deben estar presentes desde la temprana infancia, aunque pueden no manifestarse plenamente hasta que la limitaciГіn de las capacidades impide la respuesta a las exigencias sociales.
Como vemos ambos manuales no establecen las mismas categorГas de diagnГіsticos, ni los requisitos ni las condiciones iguales. Es por ello, que en la prГЎctica profesional se debe de “seleccionar” aquel que se va a emplear y ajustarse al mismo, para poder ofrecer una calidad asistencial al paciente.
En los Гєltimos aГ±os y gracias a los avances de las tГ©cnicas de neurociencia, se ha llegado a plantear una tercera vГa de diagnГіstico en el que se tiene en cuenta nos signos, sin poner la “etiqueta” de “depresiГіn”, “ansiedad”,…
Esta aproximaciГіn trata de volver a las raГces mГ©dicas, donde se trata al paciente desde el punto de vista biolГіgico. De ahГ que se haya hecho un especial esfuerzo en los Гєltimos aГ±os por detectar y determinar los biomarcadores.
Sabiendo que una de las mayores preocupaciones de los investigadores es la detecciГіn temprana del Alzheimer, por eso los avances en Г©ste ГЎmbito son siempre bien acogidos
Uno de los “problemas” mГЎs importantes a la hora de tratar el Alzheimer es que suele detectarse “tarde”, esto es, cuando los signos y sГntomas son tan evidentes, que el deterioro cerebral que lo produce estГЎ muy avanzado, de ahГ la importancia del desarrollo de tГ©cnicas de detecciГіn temprana, lo que permite iniciar cuanto antes la intervenciГіn terapГ©utica, la cual todavГa no consigue revertir los efectos de la enfermedad, pero sГ ralentizarla e incluso detenerla durante un tiempo.
Las nuevas investigaciones permiten tener esperanza con respecto a Г©ste campo, visto los resultados alcanzados, en Г©ste artГculo se comentarГЎn dos de los avances mГЎs recientes:
- El primero viene de la mano de la Universidad Estatal de Ohio, quienes han desarrollado una prueba de acceso libre y gratuita denominado de Prueba Gerontocognitiva Autoadministrada, S.A.G.E. por sus siglas en ingles Self-Administered Gerocognitive Examination, por la cual cualquier persona puede realizar una serie de pruebas con las que determinar si existen evidencias de inicio de deterioro cognitivo, aunque el test en cuestiГіn Гєnicamente estГЎ accesible en inglГ©s, supone un gran avance, en cuanto al acceso libre de las pruebas y en cuanto a que proporcionar un Гndice de detecciГіn prematura, que te advierte si algo no va bien, y con ello poder ir al especialista para concretar si se trata de un problema y de ser asГ, ver si hace falta poner en marcha un tratamiento especГfico al respecto.
El test compuesto por 22 preguntas ha sido validado por 1000 voluntarios de aproximadamente 50 aГ±os y dio como resultado la detecciГіn de 4 de cada 5 casos con deterioros cognitivos leves. La prueba que se auto-administra en unos 15 minutos es sin duda un gran avance, ya cualquier persona, en cualquier momento puede poner a prueba sus habilidades cognitivas y comprobar quГ© tal estГЎn.
- El segundo, realizado por la Universidad del Norte de Texas, recientemente publicado en la revista especializada Dementia and Geriatric Cognitive Disorders.
Se trata del desarrollo de un biomarcador, es decir, una prueba analГtica por la cual conocer la presencia de la enfermedad del Alzheimer, a diferencia de otros estudios anteriores de biomarcadores, Г©ste no trata de correlacionarse directamente con el Alzheimer sino que lo hace con las pruebas estГЎndares empleadas para la detecciГіn de Г©sta enfermedad, es decir, otros estudios de biomarcadores, buscan y analizar, signos de marcadores como sustancias en la sangre, en el volumen cerebral,… que puedan dar indicios de la enfermedad; en cambio Г©ste estudio, parte de que los instrumentos de detecciГіn neuropsicolГіgicos estГЎn suficientemente validados, por lo que ha buscado la correlaciГіn entre estos y los biomarcadores a travГ©s de complejos algoritmos.
En éste estudio participaron 197 pacientes con Alzheimer frente al mismo número sin la enfermedad. Los resultados permiten obtener biomarcadores que correlacionan con las pruebas neuropsicológicas, de forma que pueden ser sustituidas estas por un “simple pinchazo”, al modo en que lo hacen los diabéticos, y con esa gota de sangre determinar si se padece o no Alzheimer.
El estudio trata de “dar un rodeo”, sin entrar a evaluar a los signos de la enfermedad, simplemente quedГЎndose en que a travГ©s de Г©ste sistema de anГЎlisis de sangre se obtienen los mismos resultados que empleando las baterГas estandarizadas de las pruebas neuropsicolГіgicas.
Dos grandes aportaciones desde mi opiniГіn, que permiten tener esperanzas de un diagnГіstico temprano, empleando para ello tГ©cnicas no invasivas, y que proporcionen informaciГіn rГЎpida y fiable, que supera con mucho las pruebas que hasta ahora se tienen como en el caso de los biomarcadores a travГ©s de pruebas genГ©ticas.
Igualmente, y desde el ГЎmbito puramente genГ©tico se ha tratado de explicar la conducta humana, sabiendo que la relaciГіn entre la genГ©tica y lo psicolГіgico ha sido un ГЎmbito de discusiГіn casi desde los orГgenes de la psicologГa.
Si se concibiese que todo lo psicolГіgico estГЎ preprogramado en la genГ©tica, no tendrГa sentido el campo de la psicologГa, salvo como una especializaciГіn de la propia rama de la genГ©tica.
Y, al contrario, si no existiese relaciГіn alguna entre la genГ©tica y lo psicolГіgico, no tendrГa sentido la genГ©tica humana tal y como se concibe hoy en dГa.
Los datos actuales defienden una aproximaciГіn intermedia, donde existe una base genГ©tica y un “libre albedrГo” de lo psicolГіgico que se construye sobre dicha base.
Aunque es cierto que algunas patologГas nos “recuerdan” la importancia de un desarrollo genГ©tico adecuado para poderse desarrollar la persona con todas sus capacidades.
Un tercer factor que va a influir en el campo de la psicologГa es el medioambiental, es decir, las circunstancias que rodean a la persona, ya sea en el ГЎmbito afectivo, social e incluso econГіmico.
Un trinomio genГ©tica, ambiente y persona que van a conformar lo que somos, pensamos y hacemos, todo ello ademГЎs basado en nuestras propias experiencias, aciertos y errores, pero ВїInfluye la genГ©tica en lo psicolГіgico?
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